精品手术：高升主任非脱垂子宫经阴道切除术

专家介绍：

高升科主任

毕业于锦州医科大学

擅长领域:

妇科开腹手术；宫腔镜；腹腔镜手术；经阴道手术；私密整形手术。

腹腔镜下:

异位妊娠（保守及根治）术；卵巢囊肿；子宫肌瘤剥除术；次全子宫切除术；全子宫切除；输卵管吻合术；宫角植入术；伞端造口成形术；盆腔子宫内膜异位症病灶清除术；脱垂子宫腹壁悬吊术。

宫腔镜下:

宫腔内各种疾病的探查诊断；子宫纵隔切除术；内膜息肉切除术；粘膜下肌瘤切除术；宫腔粘连松解术；剖宫产瘢痕憩室修复术；宫腔异物取出术；输卵管COOK导丝疏通术；等。

经阴道手术:

全子宫切除术；次全子宫切除术；子宫肌瘤剔除术；卵巢囊肿剥除术；阴道前后壁修补术；阴道封闭术；等。

私密整形术:

小阴唇整形术；阴道紧缩术；阴蒂包皮部分切除；等。

手术背景简介：

随着医疗器械的不断被研发和应用于临床、手术医生的技能不断提高以及患者对疾病治疗的效果要求越来越高，一些损伤小、效果好的微创手术术式应运而生。

其中大家比较熟知的是腹腔镜微创手术，只需在腹部打几个小孔，可以在腹腔镜下完成许多高难度的手术，得到了患者的认可和欢迎。

但是，腹腔镜手术毕竟还会在肚子上留下疤痕——尽管很小。

有没有一种更好的办法连肚子上的疤痕都没有呢？

近日，黑龙江虹桥医院就完成了一例经人体自然腔道——阴道切除多发肌瘤子宫的近乎“无创”的手术，满足了患者的所有要求。

哈尔滨市香坊区的王女士年近50，已经绝经2年。

10年前在某医院体检时，超声发现多发子宫肌瘤，因当时肌瘤不大，并未采取治疗措施，医生叮嘱定期进行盆腔彩超复查。

在其后的几年中，每次复查彩超，王女士都被告知肌瘤的数目不断增多、肌瘤的体积不断增大。患者自己也能够在下腹部触摸到包块，看着自己不断隆起的小肚子，王女士心理压力越来越大。

2019年4月在哈市某医院再次进行盆腔彩超复查时，发现肌瘤较前明显增大，最大肌瘤8×7.2厘米，小肌瘤多个。王女士再也按耐不住心情，来到黑龙江虹桥医院求诊。

经住院部高升主任诊查，诊断为:子宫多发肌瘤。

考虑到肌瘤多发、已有尿频等压迫症状，患者心理负担巨大，且绝经后肌瘤仍有生长，要高度警惕恶变。

所以，手术治疗指证明确，时机适宜，在充分考虑患者年龄、已婚已育、心理接受能力等诸多因素后，建议行全子宫切除术。

手术方式有开腹手术和微创手术两种，在与患者进行沟通时，患者提出最大限度的减少损伤，减少瘢痕。

为了满足患者要求，高升主任最终决定行经阴道全子宫切除术，此术式具有腹部无瘢痕、阴道小切口、腹腔干扰少、术后恢复快、不影响进食和下床活动等诸多优点，患者欣然接受。

2019年5月16日上午，由高升主任亲自操刀，同时汇集医院麻醉科等多名医务人员组成的医疗团队，共同为王女士实施了手术。

高升主任在整个手术过程中，轻巧操作，解剖清晰、流程顺畅，并且刻意放慢速度，为同台的医生做教学讲解，手术仅用1小时10分就圆满完成。

王女士意识清醒后，当日就可下地自由活动。

图|手术进行中

图|手术切除标本

经阴道实施子宫切除术，难度较大，尤其是非脱垂子宫经阴道手术切除（对于患有子宫疾病的女性实施的经自然腔道切除子宫，我们专业性的称之为“非脱垂子宫经阴道切除术”）操作难度更大，技术要求更高，更易发生副损伤。

高升主任凭借娴熟的手术操作，保证了手术安全，效果满意。

经阴道全子宫切除术，就是利用阴道这一自然孔道实施手术，是最符合微创观念的手术。

此次手术是高升主任继腹腔镜下子宫后壁10厘米肌瘤剔除术和宫腔镜下5厘米粘膜下肌瘤电切除术后，在我院成功开展的又一手术方式，标志着我院妇科诊治水平再上一个新台阶！具有里程碑意义！

高主任以娴熟的操作技术、大医精诚的责任心和“万例手术无事故”的从医经历，随时准备着为冰城乃至全国各地的妇科疾病患者服务，用精湛的技术解除患者的病痛。

虹桥小贴士:

子宫切除术后注意事项:

1. 注意休息，加强营养；

2. 禁止性生活及盆浴2个月；

3. 定期复查。